«Вызвала скорую бабушке, а они мне говорят потом: «Несите ее с пятого этажа сами». Представляешь?!» — возмущалась на днях моя знакомая.

Медики обнаглели? С этим и другими вопросами мы обратились в Центр экстренной медпомощи и медицины катастроф города Киева.

«Легко ли женщине нести вес 70–90 кг, да еще несколько этажей, если лифта нет? А нормы охраны труда не допускают поднятие представительницами прекрасного пола тяжестей свыше 10 кг. Но наши терапевты, медсестры и фельдшера «в юбках» все же тяжести таскают. Просто иногда просят помочь. И при этом не совершают ничего противозаконного: пункт 4 Правил вызова бригад скорой медпомощи гласит о том, что лица, вызывающие скорую, должны способствовать транспортировке больного к санитарной машине», — говорит Анатолий Вершигора, директор Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф города Киева.

По его словам, женщин в медицине катастроф в Украине работает порядка 75%, и почти все из них — на выезде, в то время как за рубежом женщин на скорой можно встретить только в качестве диспетчеров.

«И потом, неужели трудно помочь, когда речь идет о спасении родного человека? — недоумевает Анатолий Вершигора. — За границей транспортировке пациента (я лично видел) помогают все, кто есть в этот момент рядом».

Или такая преграда на пути к пациенту, никак не зависящая от нехватки кадров и санитарных машин (в ряде регионов) — консьерж требует объяснений к кому и зачем пришла бригада. На все это тратится время», — сетует Анатолий Вершигора.

Показатели смертности пострадавших вследствие ДТП до приезда скорой в Украине — 37%, в Европе — не выше 5%. Наши дольше едут?

«Отнюдь, — говорит Сергей Тихенко, замдиректора по оперативной работе, медицины катастроф и гражданской защиты населения. — Там на приезд работников экстренной службы отведены те же 10 минут, что и у нас. Конечно, у них и дорогу скорой уступают куда охотнее, чем у нас, и качество самих дорог — не в пример. Но есть куда более существенный нюанс — на спасение человека в экстренной ситуации в Европе работает сразу несколько служб. Человек звонит на единый номер 112, и при необходимости диспетчер отправляет к нему кроме медиков еще полицейских (которые работают на улице и прибывают к пострадавшему не позже, чем через две минуты) и пожарную службу (до 4 минут). При этом представители этих служб обучены оказывать первую помощь и даже имеют портативные дефибрилляторы, и начинают реанимацию до приезда медиков. Да что говорить — водитель троллейбуса или трамвая хоть в Польше, хоть во Франции в случае чего всегда способен оказать первую помощь. У нас — разве только зеленкой помазать. При этом в Украине, чтобы приехал пожарный или полицейский, нужно каждого вызывать в отдельности, а это все — драгоценное время. Вот отсюда и вышеуказанная грустная цифра».

Семь лет назад, когда начинали реформирование здравоохранения в нашей стране, предполагалось, что будет создана похожая схема действий и единый телефон 112. Но воз и ныне там.

ДО ПРИЕЗДА МЕДИКОВ: НА 15 НАДАВЛИВАНИЙ — ДВА ВДОХА

При реанимации соблюдайте правила: 15–20 надавливаний на грудную клетку на глубину 5–6 см в 2 см от грудины чередуйте с двумя вдохами рот в рот (не больше 10 сек.), детям — соотношение то же, но частота надавливаний выше.

КАК ДОКАЗАТЬ ВРАЧЕБНУЮ ОШИБКУ

Бригада опоздала или врач ошибся с диагнозом, сделав не тот укол. Как быть в таких случаях?

Доказать факт морального ущерба достаточно сложно

«Как показывает практика, шанс доказать в судебном порядке факт морального ущерба да еще получить достойную денежную компенсацию в случае, если от неправомерных действий работников службы «103» вы не пострадали физически, не превышает 10%. Но чем чаще пострадавшие не будут отмахиваться от разбирательств в суде «ах, бесполезно» — тем ответственнее будут медики — говорит Анна Москаленко, правозащитник, медицинский юрист, руководитель общественной организации «Защита прав пациентов». — К примеру, я знаю десятки случаев в Харькове, когда у женщины начинались преждевременные роды или кровотечение (при беременности), а присылали кардиолога! И хорошо, что все заканчивалось хорошо.

Вместе с тем будьте готовы, что эту нестыковку объяснят нехваткой врачей, оборудования, машин, и что, мол, прислали уже кого побыстрее, чтобы помочь. И то, и другое правда. Так что если все остались живы и здоровы, повторюсь — получить моральный ущерб будет непросто. Но вы можете также написать жалобу в Центр экстренной помощи (они есть в каждой области) и Управление здравоохранения своего города. Врач (или диспетчер) получит выговор, а согласно КЗОТу, следующее нарушение это увольнение».

Как получить материальную компенсацию за ошибки

«Если нанесен вред здоровью, то шансы выиграть судебное дело повышаются. Правда, если вы подключите грамотного правозащитника, имеющего медицинское образование. Почему? Поясню на примерах, — говорит Москаленко. — Скажем, бригада скорой помощи приехала позже положенного срока, и из-за этого промедления пациент, у которого случился анафилактический шок, загремел в больницу с осложнениям на почки. Доказать эту взаимосвязь человеку далекому от медицины — сложно.

Или такой пример из моей практики, который также происходил в Харькове. Дочь позвонила в скорую, что, мол, у мамы острые боли в животе. Врач по приезде, фыркнув, поставила той «обострение гастрита», уколола обезболивающее и уехала. Но пациентке лучше не стало, а другие врачи констатировали у женщины «обширный инфаркт миокарда». Дело в том, что острый приступ ишемии сердца может протекать атипично (о чем должен помнить и врач скорой помощи). А лечение и реабилитация обширного инфаркта еще и обходятся в разы дороже. В суде удалось доказать ошибки медиков службы «103», и они оплатили пациентке стоимость операции, всех расходных материалов (шунты, лекарственные препараты) и даже выплатили моральный ущерб не только пациентке, но и ее дочери. Хотя поначалу упорно пытались доказать, что инфаркт был параллельной проблемой, которая совпала по времени с сердечной недостаточностью.

Общий совет такой — сохраняйте любую бумажку: чеки на оплату лекарств, консультаций, оригиналы обследований и заключения врачей. Если речь о несвоевременном приезде бригады, то при подаче искового заявления приложите еще и выписку (ее на ваш запрос, согласно закону об обращении граждан, обязан выдать Центр экстренной помощи) о времени вызова и приезда бригады скорой: первое фиксируется диспетчером в журнале вызовов, второе — врачом в выездном листе по приезде на место. Родственники пациента не должны стесняться, если на кону — здоровье родного человека, и могут попросить показать лист. Если в этом отказано или если время вписано «нереальное», можете тут же звонить старшему врачу смены службы «103». Вообще же старшему врачу смены можно обращаться на любом этапе и по любому спорному поводу. Если вам повезет, то вопрос вы сможете решить еще до того, как возникнет более сложная проблема, которая потребует судебных разбирательств».

ПОЛЕЗНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ КИЕВЛЯНАМ

В некоторых городах, к примеру в Киеве, кроме срочного вызова можно получить еще ряд услуг. В частности:

1583 — консультация врача любого профиля по телефону в реальном режиме времени;

10003 — смс для людей с недостатком слуха, если оператор «Киевстар»;

096-561-39-77— смс для людей с недостатком слуха (другие операторы);

1503 — можно получить информацию, оказывала ли служба «103» вашему близкому помощь, если тот был без сознания (указав его приметы) и его до сих пор никто не опознал;

1567— аптечная справка (по адресам медучреждений и наличии медикаментов).